第三次剖宮產(chǎn)后,肚皮也開(kāi)始“痛經(jīng)”了!
剖宮產(chǎn)
不知道從什么時(shí)候開(kāi)始
成了一種看似比較輕松的分娩方式
既不用忍受順產(chǎn)前的陣痛
也不用備受漫長(zhǎng)產(chǎn)程的煎熬
但隨之而來(lái)的剖宮產(chǎn)“后遺癥”
卻很讓人頭疼
比如——腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥
第三次剖宮產(chǎn)后,腹部冒出一個(gè)包塊
月經(jīng)期連呼吸都是痛的
32歲的小琴(化名),第三次剖宮產(chǎn)術(shù)后一年,每到月經(jīng)期就出現(xiàn)左下腹部疤痕處疼痛,摸上去還有個(gè)硬結(jié),隨著時(shí)間的推移,痛感越來(lái)越強(qiáng)烈,硬結(jié)也越來(lái)越大,小琴感到非常困擾,月經(jīng)期間連呼吸都痛!這到底是什么??!帶著這個(gè)困惑來(lái)到瑞博醫(yī)院婦科門(mén)診。
在詳細(xì)詢問(wèn)病史后,靖翠英主任得知:小琴在剖宮產(chǎn)后沒(méi)有給孩子喂奶,術(shù)后第二個(gè)月就來(lái)月經(jīng)了,每次月經(jīng)的第一天是最痛的。一年來(lái),痛感愈發(fā)強(qiáng)烈,腹部的硬結(jié)也在不斷變大,現(xiàn)在已有雞蛋黃般大小了。
靖翠英主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合腹部B超檢查結(jié)果、綜合小琴的病史,告訴小琴:這個(gè)罪魁禍?zhǔn)拙褪?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; color: rgb(255, 0, 0);">“腹部切口子宮內(nèi)膜異位癥”,一種特殊部位的子宮內(nèi)膜異位癥,建議盡早對(duì)病灶部位切除。
腹部包塊手術(shù),剔除病灶
小琴聽(tīng)從了靖主任的建議,選擇在瑞博醫(yī)院婦科切除左下腹壁包塊。
術(shù)中見(jiàn)包塊位于原剖宮產(chǎn)切口左側(cè)皮下筋膜層,腹部病灶纖維化重,粘連緊密,包塊大小約2.5*2.5cm。由于手術(shù)及時(shí),異位的病灶沒(méi)有侵犯到腹膜,因此局部切除沒(méi)有進(jìn)腹腔,最終完全剔除了蛋黃大小的包塊。
子宮內(nèi)膜為什么會(huì)跑到腹壁切口上?
子宮內(nèi)膜正常是在子宮的最里層,子宮內(nèi)膜“出逃亂跑”,就是患了子宮內(nèi)膜異位癥。最常見(jiàn)的是異位到盆腔各處,比如卵巢和子宮骶韌帶,“跑”到卵巢上會(huì)形成卵巢巧克力囊腫。
但也有子宮內(nèi)膜跨越“階層”,跑到腹壁切口的情況,90%以上發(fā)生于剖宮產(chǎn)之后。一旦子宮內(nèi)膜在新的領(lǐng)地駐扎好了,產(chǎn)婦一恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,肚皮里的子宮內(nèi)膜便在激素的刺激下,發(fā)生增殖分泌、剝脫出血等類似月經(jīng)的變化。
時(shí)間長(zhǎng)了,便形成腫塊硬結(jié)。與此同時(shí),它也會(huì)分泌前列腺素等物質(zhì),所以就出現(xiàn)了肚皮疼的癥狀。
專家解析
如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)
瑞博婦科專家靖翠英主任:
對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥來(lái)說(shuō),懷孕生子是最好的治療辦法,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜在妊娠期與哺乳期沒(méi)有周期性出血,處于休息狀態(tài),病灶自然也就穩(wěn)定住了,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間,異位的子宮內(nèi)膜很有可能就萎縮了。
但是,如果生完孩子沒(méi)有哺乳,月經(jīng)很快恢復(fù)的話,內(nèi)膜異位癥病灶就像是又被激活了一樣,又開(kāi)始周期性出血,病情也會(huì)進(jìn)一步加重。小琴之所以在第三胎剖宮產(chǎn)后復(fù)發(fā)了,一是因?yàn)榍?胎之間的間隔時(shí)間較短,二是因?yàn)榈谌ゲ溉槠诙獭?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"/>
所以,建議患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,分娩后盡量延長(zhǎng)哺乳時(shí)間,月經(jīng)恢復(fù)前的哺乳狀態(tài),可以有效預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。
瑞博醫(yī)院婦科專家
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